Nkhani

Zikomo pochezera Nature.com.Mtundu wa msakatuli womwe mukugwiritsa ntchito uli ndi chithandizo chochepa cha CSS.Kuti mudziwe zambiri, tikupangira kuti mugwiritse ntchito msakatuli wosinthidwa (kapena kuletsa Compatibility Mode mu Internet Explorer).Pakadali pano, kuti tithandizire kupitilizabe, tidzapereka tsambalo popanda masitayilo ndi JavaScript.
Tinaona kufunika kwa bedside ultrasound dynamic monitoring of inferior vena cava diameter (IVCD) ndi kununkhiza kugwa (inferior vena cava collapse index [IVCCI]) poyang'anira kuchepa kwa madzi m'thupi mwa odwala omwe ali ndi mankhwala ophatikizira aimpso (CRRT).Mtima kulephera ndi pachimake mtima kulephera.Odwala 90 omwe ali ndi aimpso komanso pachimake mtima akusankhidwa omwe adalandira CRRT mu chipinda cha odwala kwambiri (ICU) kuyambira Januware 2019 mpaka June 2021. Malinga ndi njira zosiyanasiyana zowunika kuchuluka kwa magazi, odwala adagawidwa mwachisawawa kukhala gulu la ultrasound, gulu lazidziwitso. ndi gulu lolamulira.Tinayerekezera serum creatinine, potaziyamu, ndi ubongo wa N-terminal natriuretic peptide (NT-proBNP) precursor milingo, nthawi ya kusintha kwa zizindikiro za kulephera kwa mtima, nthawi yopita ku CRRT, kugwiritsa ntchito mpweya wabwino, kutalika kwa ICU kukhala, kugwiritsa ntchito vasopressor, ndi matenda a gulu.zochitika zosafunikira. Panalibe kusiyana kwakukulu mu seramu creatinine, potaziyamu, ndi NT-proBNP muzoyerekeza pakati pa magulu asanayambe ndi pambuyo pa CRRT (P> 0.05). Panalibe kusiyana kwakukulu mu seramu creatinine, potaziyamu, ndi NT-proBNP muzoyerekeza pakati pa magulu asanayambe ndi pambuyo pa CRRT (P> 0.05). Не было никаких существенных различий в уровнях креатинина в сыворотке, калия and NT-proBNP при попарных сравнениях между групппа, Т0ми (5). Panalibe kusiyana kwakukulu mu seramu creatinine, potaziyamu, ndi NT-proBNP miyeso poyerekezera awiriwiri pakati pa magulu asanayambe ndi pambuyo pa CRRT (P> 0.05). CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）. CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）. Не было существенной разницы pa уровнях сывороточного креатинина, сывороточного калия ndi NT-proBNP между группами до и после ПЗПТ (P>0,0). Panalibe kusiyana kwakukulu mu serum creatinine, potaziyamu ya seramu, ndi NT-proBNP magulu pakati pa magulu asanayambe ndi pambuyo pa CRRT (P> 0.05).Nthawi yowonjezera zizindikiro za kulephera kwa mtima, nthawi ya CRRT, ndi kukhala kwa ICU kunali kochepa mu ultrasound ndi magulu odziwa zambiri kusiyana ndi gulu lolamulira; kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). различия были статистически значимыми (P <0,05). kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05).差异有统计学意义（P <0.05）.差异有统计学意义（P <0.05）. Разница была статистически значимой (P <0,05). Kusiyanaku kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). Kutalika kwa ntchito ya Ventilator kunali kochepa mu ultrasound ndi magulu odziwa zambiri poyerekeza ndi gulu lolamulira, ndi kusiyana kwakukulu pakati pa ultrasound ndi magulu olamulira (P <0.05). Kutalika kwa ntchito ya Ventilator kunali kochepa mu ultrasound ndi magulu odziwa zambiri poyerekeza ndi gulu lolamulira, ndi kusiyana kwakukulu pakati pa ultrasound ndi magulu olamulira (P <0.05). ИВЛ была ниже в группах УЗИ and опыта по сравнению с контрольной группой со статигипах УЗИ ndi опыта правнению с контрольной группой со статигипах 5 . Kutalika kwa kugwiritsa ntchito mpweya wabwino kunali kochepa mu ultrasound ndi magulu odziwa zambiri poyerekeza ndi gulu lolamulira, ndi kusiyana kwakukulu pakati pa ultrasound ndi magulu olamulira (P <0.05).6 P <0.05. Время использования ИВЛ в группе УЗИ и опытной группе было меньше, чем в контрольной группе, а разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05). Nthawi yogwiritsira ntchito mpweya wabwino m'gulu la US ndi gulu loyesera linali lalifupi kuposa gulu lolamulira, ndipo kusiyana pakati pa gulu la US ndi gulu lolamulira linali lofunika kwambiri (P <0.05).Nthawi yogwiritsira ntchito vasopressors mu gulu la ultrasound ndi gulu lolamulira linali locheperapo kusiyana ndi gulu loyesera; kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Kusiyanaku kunali kofunikira kwambiri (P <0.05).差异有统计学意义（P <0.05）.差异有统计学意义（P <0.05）. Разница была статистически значимой (P <0,05). Kusiyanaku kunali kofunikira kwambiri (P <0.05).Gulu la ultrasound linali ndi zochitika zochepa zowonongeka poyerekeza ndi magulu oyesera ndi olamulira; kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). Разница была статистически значимой (P <0,05). Kusiyanaku kunali kofunikira kwambiri (P <0.05).差异有统计学意义（P <0.05）.差异有统计学意义（P <0.05）. Разница была статистически значимой (P <0,05). Kusiyanaku kunali kofunikira kwambiri (P <0.05).Ultrasound kuwunika kwamphamvu kwa EFA ndi kugwa kwa mphuno kumatha kuwunika molondola kuchuluka kwa magazi ndikupereka malingaliro owongolera kutaya madzi m'thupi mu CRRT ndikuchotsa mwachangu zizindikiro za kulephera kwa mtima kwa odwala omwe ali ndi aimpso komanso kulephera kwamtima.
Kulephera kwa aimpso komwe kumayenderana ndi kulephera kwa mtima pachimake ndi matenda ovuta kwambiri omwe amadziwika ndi kukulirakulira kwa matenda, kukhala m'chipatala kwa nthawi yayitali komanso kufa kwambiri, zomwe zimawopseza kwambiri chitetezo cha odwala.M'machitidwe azachipatala, njira yayikulu yochizira ndikuchepetsa zizindikiro za kulephera kwa mtima, kuphatikizapo cardiotonic, diuretic ndi vasodilators.Komabe, chifukwa cha kulephera kwaimpso, ma metabolites osonkhanitsidwa ndi kuchuluka kwa magazi mwa odwalawa sangathe kutulutsidwa kudzera mu impso.Kuthamanga kwa magazi ndi kupanikizana nthawi zambiri kumachita bwino ndi okodzetsa wamba ndi vasodilators okha, pamene mosalekeza aimpso m'malo mankhwala (CRRT) akhoza kukonza impso kuwonongeka kudzera cardiopulmonary magazi chilolezo, mosalekeza kuchotsa metabolites ndi kuchuluka kwa magazi m'thupi, potero kuchepetsa preoperative ndi postoperative mtima kulephera.masewera olimbitsa thupi omwe amathandizira bwino zizindikiro ndi chikhalidwe cha odwala omwe ali ndi vuto la mtima3.
Komabe, kugwiritsidwa ntchito kwachipatala kwa CRRT nthawi zambiri kumayambitsa zovuta zosiyanasiyana, chimodzi mwazinthu zazikulu zomwe ndi arterial hypotension4,5.Kafukufuku wasonyeza kuti kuchuluka kwa kuchepa kwa magazi ndi chifukwa chachikulu cha kusintha kwa kuthamanga kwa magazi pa CRRT.Kutaya madzi m'thupi mochulukira komanso mwachangu kumapitilira kubwereranso kwamadzimadzi kumapangitsa kuti pakhale hypovolemia ndi hypotension6.Kuwunika moyenera kuchuluka kwa magazi a wodwala panthawi ya CRRT ndikukonzekera njira yabwino yochepetsera madzi m'thupi ndizovuta zomwe madokotala amakumana nazo.
M'zaka zaposachedwa, kuwunika kwa ultrasound kwa inferior vena cava (SVC) m'mimba mwake ndi kusinthasintha kwake (NSAID ndi kugwa kwa fungo, inferior vena cava collapse index [IVVC]) yakhala ikugwiritsidwa ntchito chifukwa cha ubwino wake wodabwitsa, wolondola, wosasokoneza, komanso wobereka.Kafukufuku wam'mbuyomu adawonetsa kugwiritsa ntchito IVCD ngati chizindikiro chowunika kuchuluka kwa magazi kwa odwala7,8,9 koma pali malipoti ochepa okhudza kugwiritsa ntchito CRRT kwa odwala omwe ali ndi vuto la aimpso lovuta kwambiri chifukwa cha kulephera kwa mtima.Chifukwa chake, tidafuna kuti tifufuze kagwiritsidwe ntchito kachipatala ka kuwunika kwamphamvu kwa ma NSAIDs ndi NSAIDs kuti athetse kuchepa kwa madzi m'thupi pa nthawi ya CRRT kwa odwala omwe ali ndi vuto la aimpso lovuta kwambiri chifukwa cha kulephera kwamtima.
Kafukufukuyu adatengera kapangidwe kamene kamayenera kusamalidwa mwachisawawa ndipo adavomerezedwa ndi Biomedical Research Ethics Committee ya Nanchang University Second Affiliated Hospital.Phunzirolo linachitidwa motsatira malangizo ndi malamulo oyenera.Odwala onse adadziwitsidwa za ubwino ndi zoopsa zomwe zingakhalepo.Odwala onse adalandira chilolezo cholembedwa.
Tidasankha odwala 90 omwe ali ndi vuto la aimpso kuphatikiza ndi kulephera kwamtima kwamtima zomwe zimafuna CRRT omwe adagonekedwa m'chipinda cha odwala kwambiri (ICU) pachipatala chathu kuyambira Januware 2019 mpaka Juni 2021.Zaka 41, akazi 28 ndi amuna 62.
Tinaphatikizapo odwala otsatirawa: (1) zaka ≥18 zaka ndi ≤80 zaka;(2) adagwirizana ndi CRRT;(3) molingana ndi "Malangizo oyambirira a matenda ndi chithandizo cha kulephera kwa mtima kwakukulu ndi zotsatira zabwino zonse mu matenda a Impso (2019)" Njira zodziwira matenda a mtima.
Sitinaphatikizepo odwala omwe ali ndi zotsatirazi: (1) mbiri ya matenda kapena matenda a maganizo;(2) mbiri ya matenda a mtima wobadwa nawo, hypertrophic cardiomyopathy, kapena pulmonary hypertension;(3) kuwonongeka kwa magazi m'miyezi itatu yapitayi.visceral kapena m`mimba magazi kapena contraindications kuti heparin anticoagulant mankhwala;(4) CRRT nthawi ≤ maola 12;(5) Ultrasound sangathe kuzindikira otsika vena cava, chifukwa cha kusowa deta;(6) cardiogenic shock kapena mtima ejection kachigawo ≤ 50%.
Odwala adagawidwa mwachisawawa m'magulu atatu (ultrasound, experimental ndi control) pogwiritsa ntchito tebulo lachisawawa.Gulu lirilonse linaphatikizapo odwala 30.Panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa magulu atatuwa a jenda, zaka, chikhalidwe cha thupi, ndi matenda aakulu II, ndipo makhalidwe omwe adatenga nawo mbali anali ofanana pakati pa magulu oyambirira (Table 1).
Kuti ayambe CRRT, madokotala amagoneka wodwalayo kumbuyo kwawo ndikumuwonetsa pachifuwa ndi pamimba.Dera lochokera ku IVCD kupita ku xiphoid lidayezedwa pogwiritsa ntchito 3.5 MHz convex array probe ya Mindray M7 handheld color Doppler ultrasound chida.Maulendo angapo opumira adalembedwa pogwiritsa ntchito ultrasound ya M-mode pamtunda wa 2.0 cm kuchokera pamtima wolondola pamunsi mwa vena cava.Mapiritsi amphamvu kwambiri (IVCDmax) ndi mainchesi ochepera a expiratory diameter (IVCDmin) adayesedwa nthawi imodzi.IVCD imatanthauzidwa kuti IVCDmax ndipo IVCCI imawerengedwa pogwiritsa ntchito njira iyi: (IVCDmax-IVCDmin)/IVCDmax×100%.Mayeso onse adachitidwa ndi gulu la akatswiri a ultrasound, opangidwa ndi madokotala omwe ali ndi ziyeneretso za ultrasound.Madokotala onse amalandira maphunziro omwewo kuti azitha kusonkhanitsa deta ya ultrasound. Malingana ndi IVCD yoyesedwa ndi dokotala wamkulu wa ultrasound monga mtengo weniweni wowona, kusanthula koyambirira kunasonyeza cholakwika cha IVCD ndi madokotala osiyanasiyana a <0.05 ndi cholakwika chachibale cha IVCD miyeso ndi dokotala yemweyo pa nthawi zosiyanasiyana <0.02. Malingana ndi IVCD yoyesedwa ndi dokotala wamkulu wa ultrasound monga mtengo weniweni wowona, kusanthula koyambirira kunasonyeza cholakwika cha IVCD ndi madokotala osiyanasiyana a <0.05 ndi cholakwika chachibale cha IVCD miyeso ndi dokotala yemweyo pa nthawi zosiyanasiyana <0.02. На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэкспериментальный анализ показал относительную погрешность измерения МЖК разными врачами < 0,05 и относительную погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени < 0,02. Kutengera ndi MFA yoyesedwa ndi dokotala wamkulu wa ultrasound ngati mtengo wowona, kusanthula koyesererako kunawonetsa cholakwika chachibale pakuyezera MFA ndi madokotala osiyanasiyana <0.05 ndi cholakwika chachibale pakuyeza MFA ndi dokotala yemweyo pa nthawi zosiyanasiyana <0.02 .以 超声 主任 医师 测量 测量.超声 超声 主任 医师 测量 测量 的 的 常规, 实验实验 前分析 表明 医师 医师 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 误差 段 段 段 段 <. Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. Kutenga ngati zokhazikika mtengo weniweni wa MFA kuyeza ndi mutu ultrasound dokotala, kusanthula chisanadze Experimental anasonyeza kuti cholakwika wachibale kuyeza MFA ndi madokotala osiyana ndi <0.05, ndi cholakwika wachibale kuyeza MFA ndi dokotala yemweyo mu nthawi zosiyanasiyana zinali <0.02.Nthawi yoyezera njira iliyonse ya akupanga ndi pafupifupi 10 mpaka 15 mphindi.Chizindikiro chilichonse chinayesedwa nthawi za 3 ndipo mtengo wapakati unawerengedwa.Madokotala amawongolera kutaya madzi m'thupi molingana ndi IVCD ndi IVCCI pobwereza ndondomeko yomwe ili pamwambayi maola onse a 4 mpaka CRRT inathetsedwa.
Kuchuluka kwa magazi kunayesedwa molingana ndi malangizo othandiza a British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm ndi IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa ngati chiwerengero chochepa; Kuchuluka kwa magazi kunayesedwa molingana ndi malangizo othandiza a British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm ndi IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa ngati chiwerengero chochepa; Статус объема крови оценивался в соответствии с практическими рекомендациями Kuchuluka kwa magazi kunayesedwa malinga ndi machitidwe a British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm ndi IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa kuti ndi yochepa;根据英国超声心动图学会的实用指南评估血容量状态10：IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI > 50%，定义灵给红特物 Malinga ndi malangizo othandiza a United Kingdom ultrasonography society’s assessment of blood volume status10: IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa kuti ndi yotsika kwambiri; IVCD ≤ 2,1, IVCD ≤ 2,1, 5% IVCCI, 5, 5 Kuyeza kuchuluka kwa magazi malinga ndi malangizo othandiza a British Society of Echocardiography10: IVCD ≤ 2.1 cm ndi IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa ngati hypovolemic; IVCD ≤ 2.1 masentimita ndi IVCCI <50% kapena IVCD> 2.1 masentimita ndi IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa ngati chiwerengero cha voliyumu yoyenera; IVCD ≤ 2.1 masentimita ndi IVCCI <50% kapena IVCD> 2.1 masentimita ndi IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa ngati chiwerengero cha voliyumu yoyenera; IVCD ≤ 2,1 см при IVCCI <50% kapena IVCD > 2,1 см при IVCCI > 50%, что определяется как состояние сбалансированного объема; IVCD ≤ 2.1 masentimita ndi IVCCI <50% kapena IVCD> 2.1 masentimita ndi IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa ngati chiwerengero cha voliyumu; IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI <50% 或IVCD > 2.1 cm 且IVCCI > 50%，定义为平衡容积状态； IVCD ≤ 2.1 masentimita 且IVCCI <50% kapena IVCD> 2.1 cm 且IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa ngati mlingo wokwanira; IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI <50% kapena IVCD> 2,1 см и IVCCI> 50%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD ≤ 2.1 masentimita ndi IVCCI <50% kapena IVCD> 2.1 masentimita ndi IVCCI> 50%, yomwe imatanthauzidwa ngati mkhalidwe wofanana; ndi IVCD> 2.1 masentimita ndi IVCCI <50%, yomwe imatanthauzidwa ngati udindo wapamwamba. ndi IVCD> 2.1 masentimita ndi IVCCI <50%, yomwe imatanthauzidwa ngati udindo wapamwamba. ndi IVCD > 2,1 см с IVCCI <50%, что определяется как состояние большого объема. ndi IVCD> 2.1 masentimita ndi IVCCI <50%, yomwe imatanthauzidwa kuti ndipamwamba kwambiri.和IVCD > 2.1 masentimita 且IVCCI <50%, 定义为高容量状态.和IVCD> 2.1 cm 且IVCCI <50%, amatanthauzidwa ngati mphamvu yapamwamba. ndi IVCD > 2,1 см ndi IVCCI <50%, что определяется как состояние большого объема. ndi IVCD> 2.1 masentimita ndi IVCCI <50%, yomwe imatanthauzidwa ngati chikhalidwe chachikulu cha voliyumu.Diuresis watsiku ndi tsiku wa anthu athanzi ndi 1500-2000 ml.Kuti zitheke kuwerengera, diuresis ya tsiku ndi tsiku imatchedwa 1800 ml, ndi diuresis yapakati pa 300 ml maola 4 aliwonse.Kuyesera koyambirira koyambirira kwawonetsa kuti ngati kuchuluka kwa kuchepa kwa madzi m'thupi kumapitilira kuchuluka kwa mkodzo ndi nthawi 4 pa maora 4 mumtundu wapamwamba, kuchuluka kwazovuta kumawonjezeka kwambiri;ngati ipitilira kuchuluka kwa mkodzo ndi nthawi 2, nthawi yakusintha kwazizindikiro za kulephera kwa mtima komanso kuchuluka kwa zovuta zawonjezeka kwambiri.M'mikhalidwe ya kuchuluka kwa voliyumu, kuchuluka kwa zovuta kumachulukirachulukira pamene kuchuluka kwa madzi m'thupi kumapitilira 2 nthawi yanthawi ya mkodzo mkati mwa maola 4, ndipo nthawi yakusintha kwazizindikiro za kulephera kwamtima kumawonjezeka kwambiri pamene kuchuluka kwa madzi m'thupi kunali kofanana ndi kuchuluka kwa mkodzo wabwinobwino..The chandamale buku la kuchepa madzi m`thupi pa 4 hours anali pa mlingo wa 1000 ml odwala ndi hypervolemia ndi 500 ml odwala ndi moyenera magazi buku.Chifukwa kuchepa kwa madzi m'thupi mu hypovolemic state kungayambitse kuchepa kwa magazi, ndipo hydration imakulitsa zizindikiro za kulephera kwa mtima, madokotala amasintha cholinga cha kutaya madzi m'thupi kwa maola 4 kukhala 0 mL kwa odwala hypovolemic (CRRT 4-hour dehydration = 4-hour dehydration target + 4- ola lililonse. kudya - 4-hour diuresis).
Madokotala amawongolera kutaya madzi m'thupi pogwiritsa ntchito sikelo yodziwika bwino yotengera kugunda kwa mtima, kuthamanga kwapakati, kuthamanga kwapakati, komanso ma pulmonary CRRT (Table 2).
Kuwunika kunapangidwa maola 4 aliwonse kuyambira chiyambi cha CRRT mpaka wodwalayo atathandizidwa kuti achoke pa chipangizocho.Sing'anga adasintha cholinga cha kutaya madzi m'thupi kwa maola 4 kukhala 1000 ml, 500 ml ndi 0 ml ndipo adapeza 8-11, 4-7 ndi 0-3 (NRRT pa 4 hours = 4 hours chandamale) Voliyumu + maola 4 - 4- mkodzo wa ola limodzi. zotsatira).
Kuyambira kuyambika kwa CRRT mpaka kutha kwa mankhwalawa, cholinga cha kutaya madzi m'thupi chinali chokhazikika pa 100 ml / h ndipo palibe voliyumu yomwe inayesedwa panthawi ya chithandizo (CRRT kutaya madzi m'thupi pa maola 4 = kuchepa kwa madzi m'thupi pa maola 4 + kudya pa maola 4).h) h - diuresis 4 h).
Kuphatikiza pa miyeso yomwe ili pamwambayi yowunikira kuti athetse kuchepa kwa madzi m'thupi, magulu atatu onse a odwala adalandira chithandizo chofanana, kuphatikiza chithandizo cha matenda omwe amayambitsa, anti-infective regimen, kayendetsedwe ka ndege, njira yopumira mpweya, kukonza kuchuluka kwa madzimadzi ndi electrolyte balance (4.0 mmol) ) /l <potassium <5.3 mmol/l), chithandizo chamankhwala, colloidal liquid supplementation monga albumin (kusunga milingo ya albumin> 3.5 g/l), ndi chithandizo cha zakudya.
Magulu onse atatu odwala adathandizidwa ndi oyeretsa magazi omwewo (PrismaFlex system) ndi CRRT regimen (CVVHD regimen).Odwala onse analandira extracorporeal heparin kwa anticoagulation m'deralo ndi protamine neutralization.Madokotala amasintha Mlingo wa heparin ndi protamine kutengera magawo anayi otseka magazi (nthawi yokhazikika ya thromboplastin imasungidwa mkati mwa nthawi 1-1.5).Mu CPT, kutuluka kwa magazi kumasungidwa pa 150-200 ml/mphindi ndipo kutuluka kwa dialysate kumasungidwa pa 2000 ml/h (dialysate formulation: saline 2000 ml; wosabala jekeseni 1000 ml; 50% glucose solution 10 ml; 10% saline, 20). ml; magnesium sulfate, 2.5 ml; 10% potaziyamu kolorayidi, 7.5 ml; sodium bicarbonate, 45 ml; zotumphukira kashiamu kolorayidi, 10 ml/ola).
Wodwalayo akayamba kuchepa thupi, siyani kutaya madzi m'thupi nthawi yomweyo ndikumupatsa madzi am'mitsempha ndi vasopressors (kuphatikiza norepinephrine ndi dopamine) ngati pakufunika kuti wodwalayo azitha kuthamanga kwambiri kuposa 65 mmHg.
Serum creatinine, potaziyamu, ndi N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) milingo inayesedwa maola 24 isanachitike komanso pambuyo pa CRRT.Nthawi yakusintha kwa kulephera kwa mtima, nthawi yopita ku CRRT, nthawi yogwiritsa ntchito mpweya wabwino, nthawi yokhala m'chipinda cha odwala kwambiri, nthawi yogwiritsira ntchito vasopressor, komanso ziwonetsero zoyipa (kuphatikiza hypotension, arrhythmias, ndi delirium koma osati nyimbo yoyipa) zidasonkhanitsidwa panthawi yogonekedwa.data.Odwala Odwala Kwambiri.Kuchuluka kwa zochitika zowawa kunawerengedwa potengera ngati zochitika zowonongeka zidachitika mwa odwala olembetsa.
Kupititsa patsogolo kwa zizindikiro: Malinga ndi New York Classification of Heart Function, chifuwa cholimba ndi dyspnea chinawonjezeka kufika ku giredi 1, ndipo pafupipafupi kwa sputum ya thovu la pinki kunatsika ndi 20% poyerekeza ndi kuwunika koyambirira (kupatula odwala omwe ali ndi endotracheal intubation), zizindikiro. adaganiziridwa bwino.
Kuyang'anira bwino: kuchepetsa kugunda kwa mtima kwa 20%, kupuma kwapakati, kuthamanga kwapakati, kapena kuthamanga kwapakati.
Madokotala amayesa ola limodzi, ndipo pamene odwala akwaniritsa zofunikira zonse zitatu zomwe zili pamwambazi, kulephera kwawo mtima kumaonedwa kuti kwasintha.
Kusanthula kwachiwerengero kunachitika pogwiritsa ntchito pulogalamu ya SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).Deta yosalekeza imawonetsedwa ngati ± kupatuka kokhazikika.Deta yamagulu imafotokozedwa ngati ma frequency ndi maperesenti.Kusiyana pakati pa magulu awiriwa kudawunikidwa pogwiritsa ntchito t-test ya Student pamitundu yopitilira kapena kuyesa kwa chi-square pamitundu yosiyanasiyana. Kufunika kwachiwerengero kudakhazikitsidwa pa P <0.05. Kufunika kwachiwerengero kudakhazikitsidwa pa P <0.05. Статистическая значимость была установлена ​​​​ku уровне P <0,05. Kufunika kwachiwerengero kudakhazikitsidwa pa P <0.05.统计学显着性设定为P <0.05.统计学显着性设定为P <0.05. Статистическая значимость была установлена ​​​​ku уровне P <0,05. Kufunika kwachiwerengero kudakhazikitsidwa pa P <0.05.
Seramu creatinine, potaziyamu, ndi NT-proBNP milingo m'magulu atatuwa idatsika mkati mwa maola 24 a CRRT. Kusiyanitsa pakati pa magulu kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), ngakhale kuti panalibe kusiyana kwakukulu komwe kunawonedwa poyerekezera pawiri pakati pa magulu atatu (P> 0.05) (Table 3). Kusiyanitsa pakati pa magulu kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), ngakhale kuti panalibe kusiyana kwakukulu komwe kunawonedwa poyerekezera pawiri pakati pa magulu atatu (P> 0.05) (Table 3). Различия внутри групп были статистически значимыми (P < 0,05), хотя при попарном сравнении между тремя групппами не наблуппами не наблуппами не наблуппами не наблуппами не наблуппами не наблуппами не наблю0, 5 . Kusiyanitsa pakati pa magulu kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), ngakhale kuti panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa magulu atatuwa poyerekezera ndi awiri (P> 0.05) (Table 3).组内差异具有统计学意义（P <0.05)组内差异具有统计学意义（P <0.05) Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), но попарные сравнения между тремя группами суественно не 00,05pl (3,3)> Kusiyanitsa pakati pa magulu kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), koma kufananitsa awiriwa pakati pa magulu atatuwa sikunali kosiyana kwambiri (P> 0.05) (Table 3).Kuti tiwone bwino kusintha kwa voliyumu, tidakonzanso zosintha mu NT-proBNP, IVCD, ndi IVCCI (Zithunzi 1 ndi 2).
Mphamvu zamtengo wapatali wa IVKD ndi IVKKI wa CPT yoyamba mu gulu la ultrasound la odwala 30 ataloledwa ku ICU.
Nthawi yowonjezereka ya mtima, nthawi ya CRRT, ndi kukhala kwa ICU kunali kochepa kwambiri mu ultrasound ndi gulu lachidziwitso kusiyana ndi gulu lolamulira. Kusiyanitsa kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), pamene panalibe kusiyana kwakukulu pazisonyezero zomwe zili pamwambazi pakati pa ultrasound ndi magulu odziwa zambiri (P> 0.05) (mkuyu 3). Kusiyanitsa kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), pamene panalibe kusiyana kwakukulu pazisonyezero zomwe zili pamwambazi pakati pa ultrasound ndi magulu odziwa zambiri (P> 0.05) (mkuyu 3). Различия были статистически значимыми (Р < 0,05), тогда как достоверных различий по вышеуказаным показателям между групИпами 0,05 (3) Kusiyanaku kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), pamene panalibe kusiyana kwakukulu pazigawo zomwe zili pamwambazi pakati pa ultrasound ndi magulu odziwa zambiri (P> 0.05) (mkuyu 3).差异有统计学意义 (P <0.05)差异有统计学意义 (P <0.05) Разница была статистически значимой (Р < 0,05), но достоверной разницы между группой УЗИ и группой опыта по вышеуказанны, 3 (5) (3. Kusiyanitsa kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), koma panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa gulu la ultrasound ndi gulu loyesera malinga ndi magawo omwe ali pamwambawa (P> 0.05) (mkuyu 3).
Kutalika kwa ntchito ya ALV mu gulu la ultrasound komanso mu gulu loyesera kunali kochepa kusiyana ndi gulu lolamulira. Kusiyanitsa pakati pa magulu a ultrasound ndi magulu olamulira kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), pamene palibe kusiyana kwakukulu komwe kunawonedwa pakati pa zochitika ndi magulu olamulira, kapena pakati pa zochitika ndi magulu a ultrasound (P> 0.05). Kusiyanitsa pakati pa magulu a ultrasound ndi magulu olamulira kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), pamene palibe kusiyana kwakukulu komwe kunawonedwa pakati pa zochitika ndi magulu olamulira, kapena pakati pa zochitika ndi magulu a ultrasound (P> 0.05). Разница между ультразвуковой и контрольной группами была статистически значимой (P < 0,05), тогда как между опытной и контрольной группами, а также между опытной и ультразвуковой группами не наблюдалось существенной разницы (P > 0,05). Kusiyanitsa pakati pa magulu a ultrasound ndi magulu olamulira kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), pamene panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa magulu ochiritsira ndi olamulira komanso pakati pa mankhwala ndi magulu a ultrasound (P> 0.05).超声组 与 对照组 差异 统计学 (p <0.05), 而 经验组 与 与 或 经验组 与 与 超声组 之间 之间 差异 差异 差异 意义 差异 意义 无 (p> 0,05).超声组 与 对照组 差异 有 (p <0.05) 而 经验组 与 对照组 或 经验组 与 与 超声组 超声组 超声组 之间 无 无 无 (p> 0.05) .. Разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05), но не было существенной разницы между группой опыта и группой контроля или между группой опыта и группой УЗИ (P> 0,05). Kusiyanitsa pakati pa gulu la ultrasound ndi gulu lolamulira linali lofunika kwambiri (P <0.05), koma panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa gulu lophunzira ndi gulu lolamulira kapena pakati pa gulu lophunzira ndi gulu la ultrasound (P> 0.05).
Nthawi yogwiritsira ntchito vasopressor ku US ndi magulu olamulira anali ochepa kusiyana ndi gulu lachipatala ndipo kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05), pamene panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa US ndi magulu olamulira (P> 0.05).) (Gulu 4).
Zochitika zoyipa zidachitika mwa odwala 5 mwa 30 omwe ali mgulu la ultrasound (5 omwe ali ndi hypotension, 1 wokhala ndi arrhythmia), mwa odwala 16 mwa 29 omwe anali mgulu lazidziwitso (16 ndi hypotension, 4 ndi arrhythmia ndi 1 wa delirium), komanso gulu lowongolera. : pagulu panali milandu 16 mwa 29 (7 milandu hypotension, 8 milandu arrhythmia, 6 milandu delirium). Zochitika zovuta mu gulu la ultrasound zinali zochepa kwambiri kuposa zomwe zinachitikira ndi magulu olamulira, ndipo kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). Zochitika zovuta mu gulu la ultrasound zinali zochepa kwambiri kuposa zomwe zinachitikira ndi magulu olamulira, ndipo kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в опытной и контрольной группах, и разница значительно (5) . Zochitika zovuta mu gulu la ultrasound zinali zochepa kwambiri kusiyana ndi magulu oyesera ndi olamulira, ndipo kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05).超声组不良事件发生率明显低于体验组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）. P <0.05] Частота нежелательных явлений в группе УЗИ была значительно ниже, чем в группе опыта и контрольной группе УЗИ была значительно ниже, чем в группе опыта и контрольной группе УЗИ была значительно ниже, чем в группе опыта и контрольной группе УЗИ была значительно ниже. Zochitika zovuta mu gulu la ultrasound zinali zochepa kwambiri kusiyana ndi magulu oyesera ndi olamulira, ndipo kusiyana kunali kofunikira kwambiri (P <0.05). Mosiyana ndi zimenezi, kusiyana pakati pa zochitika ndi magulu olamulira sikunali kofunika kwambiri (P> 0.05) (Table 5). Mosiyana ndi zimenezi, kusiyana pakati pa zochitika ndi magulu olamulira sikunali kofunika kwambiri (P> 0.05) (Table 5). Напротив, разница между опытной и контрольной группами не была статистически значимой (P > 0,05) (табл. 5). M'malo mwake, kusiyana pakati pa magulu oyesera ndi olamulira sikunali kofunika kwambiri (P> 0.05) (Table 5).相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）.相反，经验组和对照组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）（表5）. Напротив, разница между опытной группой и контрольной группой не была статистически значимой (P > 0,05) (таблица 5). M'malo mwake, kusiyana pakati pa gulu loyesera ndi gulu lolamulira silinali lofunika kwambiri (P> 0.05) (Table 5).
Kulephera kwa aimpso kuphatikiza ndi kulephera kwamtima kwamtima kumaphatikizapo zovuta za pathophysiological.Ma metabolites ndi madzi ochulukirapo m'thupi sangathe kuchotsedwa ndi impso zowonongeka.Kuchuluka kwa metabolites ndi madzi amthupi kumatha kukulitsa ntchito yamtima komanso kupangitsa kulephera kwa mtima11.
Kugwirizana pakati pa kulephera kwa impso ndi kulephera kwa mtima kumachulukirachulukira, kupanga bwalo loyipa lomwe pamapeto pake limabweretsa kuwonongeka kwakukulu kwa mtima ndi impso, zomwe zimawopseza kwambiri chitetezo cha odwala12.Impso zimachotsa madzi ochulukirapo komanso ma metabolites m'thupi kuti wodwalayo akhale ndi thanzi labwino13.Komabe, njira yabwino kwambiri yopezera mpumulo wofulumira komanso wotetezeka wazizindikiro za kulephera kwa mtima sikudziwika.Chifukwa chake, ndikofunikira kuwunika molondola kuchuluka kwa magazi a wodwalayo kuti athe kukonza kutulutsa madzi m'thupi kwa CRRT.
Pakalipano, njira zazikulu zowunika kuchuluka kwa magazi ndikugwiritsa ntchito ma catheter a mitsempha ya m'mapapo, kuyesa kugunda kwa mtima (kusonyeza kutulutsa kwa mtima kosalekeza), transesophageal echocardiography, ndi bioimpedance14,15,16,17.Njirazi zili ndi ubwino, komanso zoperewera zambiri.Madokotala ambiri amasankhabe kugwiritsa ntchito njira zowonetsetsa kuti athe kuwunika kuchuluka kwa magazi a wodwala, monga kuyeza kulemera kwa wodwala, kuyesa kukhalapo kwa pulmonary rales kapena edema m'munsi ndi nkhope, ndikuwunika kusintha kwa zizindikiro zofunika.Ngakhale kuti njirazi ndi zophweka komanso zosavuta kuzigwiritsa ntchito, kudalirika kwawo kumakhala kochepa ndipo sikungathe kukwaniritsa zofunikira zachipatala mwamsanga, zamphamvu, zolondola komanso zosasokoneza.
Kafukufukuyu adagwiritsa ntchito njira za ultrasound ndi epirical kuyeza kuchuluka kwa magazi kwa odwala omwe ali mu ultrasound ndi magulu odziwa zambiri, ndikuyerekeza zotsatira ndi gulu lolamulira.Tinapeza kuti serum creatinine, potaziyamu, ndi NT-proBNP miyeso inachepa m'magulu atatu pa maola a 24 a CRRT, ndipo panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa magulu atatuwa, kusonyeza kuti njira zosiyana zowunika kuchuluka kwa magazi sizinakhudze mphamvu ya seramu.creatinine ndi potaziyamu chilolezo pa chithandizo choyamba.Palibe zotsatira zazikulu pamilingo ya NT-proBNP yomwe idawonedwa.
Tinapezanso kuti nthawi yowonjezera kulephera kwa mtima, nthawi ya CRRT, ndi kukhala kwa ICU kunali kochepa kwambiri m'magulu a ultrasound ndi oyesera kusiyana ndi gulu lolamulira.Poyerekeza ndi gulu lolamulira, nthawi yogwiritsira ntchito mpweya wabwino mu gulu la ultrasound inachepetsedwa kwambiri, ndipo kusiyana kunali kofunikira kwambiri.Zotsatirazi zikusonyeza kuti gulu la ultrasound ndi chithandizo chamankhwala linasintha mofulumira zizindikiro za HF, nthawi yaifupi ya CRRT, ndi kukhalabe kwa ICU poyerekeza ndi gulu lolamulira popanda kuwunika kwamadzimadzi.
Kafukufuku wathu akuwonetsa kuti kuyezetsa kwanthawi yake kwa kuchuluka kwa madzi a ambulatory pa CRRT ndikofunikira kwambiri pakuwongolera kuchepa kwa madzi m'thupi mwa odwala omwe ali ndi vuto laimpso komanso kulephera kwamtima.
Poyerekeza kugwiritsa ntchito vasopressors ndi zochitika zoyipa (mwachitsanzo, hypotension, arrhythmia, delirium), tidapeza kuti nthawi yogwiritsira ntchito vasopressor inali yayifupi kwambiri ku US ndi magulu olamulira kuposa gulu lamankhwala, komanso zochitika zoyipa. zochitika mu gulu la US zinali zochepa kwambiri (hypotension, arrhythmia, delirium) ndizochepa kwambiri kusiyana ndi magulu oyesera ndi olamulira.
Takambirana zifukwa zingapo za zotsatira izi.Choyamba, njira zowonetsera zimakhala ndi phindu poyesa odwala ochuluka, monga kusintha mofulumira kwa zizindikiro za kulephera kwa mtima, nthawi ya CRRT, ndi ICU kukhala, pamene kulondola kwawo kumakhala kokayikitsa kwa odwala omwe alibe mphamvu.kukhala ndi reflex kugunda kwa mtima ndi kuthamanga kwa magazi, zomwe zingadziwonetsere ngati pseudo-hypervolemic state motsutsana ndi maziko a CRRT, zomwe zimayambitsa kutaya madzi m'thupi mwachangu, zomwe zimawonjezera kuchuluka kwa hypotension komanso nthawi yogwiritsira ntchito vasopressor.Chachiwiri, odwala omwe ali mu gulu lolamulira adataya madzi pang'onopang'ono komanso mofanana.Ngakhale kuti kugwiritsidwa ntchito kwa vasopressors kumakhala kochepa, zizindikiro za kulephera kwa mtima zimakhazikika pang'onopang'ono, nthawi ya CRRT ikuwonjezeka kwambiri, kukhala kwa ICU kumatalika, ndipo zochitika zowawa monga arrhythmia ndi delirium zikuwonjezeka.Chachitatu, odwala m'magulu atatuwa adakhalabe pa mpweya wabwino kwa nthawi yayitali kuposa momwe zizindikiro za mtima zimakhalira bwino, mwina chifukwa cha kukwera kwa mpweya mwa odwala pambuyo pa mpweya wabwino.Kuonjezera apo, ngakhale kuti magazi a wodwalayo anali adakali odzaza, zizindikiro za kulephera kwa mtima zinakula kwambiri.Ngati mpweya wopumira utayimitsidwa, zizindikiro za kulephera kwa mtima zikhoza kubwereranso.Choncho, nthawi ya mpweya wabwino wa makina iyenera kuwonjezereka kuti zitsimikizire kuti zizindikiro za kulephera kwa mtima za wodwalayo sizibwereranso.
Mosiyana ndi izi, zizindikiro za kulephera kwa mtima zinakula mofulumira mu gulu la ultrasound, ndi nthawi yochepa kwambiri ya CRRT, kukhala ICU, ndi kugwiritsa ntchito mpweya wabwino.Chofunika kwambiri, chiwerengero cha hypotension yokhudzana ndi CRRT, nthawi yogwiritsira ntchito vasopressor, ndi zochitika zoipa zinachepetsedwa kwambiri.
Cholepheretsa chachikulu cha phunziro lathu ndikuti chinali phunziro limodzi lapakati ndi chitsanzo chaching'ono.Choncho, kafukufuku woyembekezeredwa wamagulu ambiri okhala ndi kukula kwakukulu kwachitsanzo amafunikira kuti atsimikizire zomwe tapeza ndikupatsa madokotala maziko abwinoko.
Pomaliza, chifukwa cha kukwera kwachangu kwa aimpso kulephera kuphatikiza ndi kulephera kwa mtima pachimake, kuyerekezera kuchuluka kwa magazi kuyenera kukhala kowoneka bwino komanso kolondola.Kuwunika kwamphamvu kwa Ultrasound kwa NSAIDs ndi NSAIDs kungapereke malingaliro olondola owongolera CRRT kutaya madzi m'thupi mwa odwala omwe ali ndi vuto laimpso lomwe limapangidwa ndi kulephera kwamtima.Ikhoza kuthetsa mwamsanga zizindikiro za kulephera kwa mtima, kuchepetsa zotsatira za zotsatirapo ndi mtengo wa chithandizo m'chipinda cha odwala kwambiri, ndikusintha moyo wa odwala.Chifukwa chake, kuyang'anira kwamphamvu kwa LPVC ndi NPVC kuli ndi phindu labwino pazachikhalidwe komanso zachuma.
Zolemba zomwe zagwiritsidwa ntchito ndi/kapena zowunikidwa mu kafukufuku wapano zikupezeka pofunsidwa ndi olemba omwe akukhudzidwa.
Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Kusamalira odwala matenda a mtima ndi CKD. Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Kusamalira odwala matenda a mtima ndi CKD.Banerjee D., Rosano G. ndi Herzog KA Utsogoleri wa odwala omwe ali ndi vuto la mtima ndi CKD.Banerjee D, Rosano G, ndi Herzog KA Utsogoleri wa odwala omwe ali ndi vuto la mtima ndi CKD.zachipatala.Jam.Chipani cha Socialist.Renin.16, 1131-1139 (2021).
Ferreira, JP et al.Kuwongolera kothandiza kwa kulephera kwa mtima komanso kuwonongeka kwa ntchito ya impso mu dipatimenti yodzidzimutsa.EURO.J. Tulukani.mankhwala.kuchoka.J. Euro.Chipani cha Socialist.Kuwoneka.mankhwala.25, 229-236 (2017).
Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome mu kulephera kwamtima kwakukulu: yang'anani kwambiri pa chithandizo cha aimpso. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome mu kulephera kwamtima kwakukulu: yang'anani kwambiri pa chithandizo cha aimpso. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный синдром Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome mu kulephera kwamtima kwakukulu: yang'anani kwambiri pa chithandizo cha aimpso. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE 急性心力衰竭中的急性心肾综合征：专注于肾脏替代治。 Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Острый кардиоренальный синдром Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acute cardiorenal syndrome mu kulephera kwamtima kwakukulu: yang'anani kwambiri pa chithandizo cha aimpso.EURO.Mtima G. Matenda owopsa a mtima.Nursing 9, 802-811 (2020).
Siegwalt, F. et al.Zachipatala zovuta za okhazikika aimpso m'malo mankhwala.perekani.Renin.194, 109-117 (2018).
Duvris, A. et al.Njira za kusakhazikika kwa hemodynamic zomwe zimagwirizanitsidwa ndi renal replacement therapy: ndemanga yofotokozera.Mankhwala osamalidwa kwambiri.45, 1333–1346 (2019).
Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, zotsatira zachipatala, ndi chithandizo cha intradialytic hypotension. Reeves, PB & McCausland, FR Mechanisms, zotsatira zachipatala, ndi chithandizo cha intradialytic hypotension.Reeves, PB ndi McCausland, FR Mechanisms, zotsatira zachipatala ndi chithandizo cha intradialytic hypotension. Reeves, PB & McCausland, FR 机制、临床意义和透析中低血压的治疗。 Reeves, PB & McCausland, FRReeves, PB ndi McCausland, FR Mechanisms, zotsatira zachipatala ndi kasamalidwe ka hypotension panthawi ya dialysis.zachipatala.Jam.Chipani cha Socialist.Renin.13, 1297-1303 (2018).
Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Kulumikizana pakati pa inferior vena cava diameter kuyeza ndi ultrasonography ndi kuthamanga kwapakati kwa venous. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK Kulumikizana pakati pa inferior vena cava diameter kuyeza ndi ultrasonography ndi kuthamanga kwapakati kwa venous.Vaish H., Kumar V., Anand R., Chapola V. ndi Kanwal SK Kugwirizana pakati pa inferior vena cava diametered by ultrasound and central venous pressure. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK 超声测量下腔静脉直径与中心静脉压之间的相关性. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chapola, V. ndi Kanwal, SK Kugwirizana pakati pa inferior vena cava diameter, kuyeza ndi ultrasound, ndi kuthamanga kwapakati kwa venous.Indian J. Dokotala wa ana.84, 757-762 (2017).
Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography pamaso pa General Anesthesia akhoza kuneneratu hypotension pambuyo poyambitsa. Zhang, J. & Critchley, LA Inferior vena cava ultrasonography pamaso pa General Anesthesia akhoza kuneneratu hypotension pambuyo poyambitsa. Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижней полой вены перед общей анестезией может предсказать гипотонию после индукции. Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasonography of the inferior vena cava pamaso pa anesthesia wamba akhoza kuneneratu hypotension pambuyo poyambitsa. Zhang, J. & Critchley, LA 全身麻醉前的下腔静脉超声检查可以预测诱导后的低血压. Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA УЗИ нижней полой вены перед общей анестезией позволяет прогнозировать постиндуцированную гипотензию. Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasound of the inferior vena cava pamaso pa anesthesia ambiri amaneneratu za hypotension pambuyo pake.Anesthesiology 124, 580-589 (2016).
Bortolotti P. et al.Kusintha kwa kupuma m'mimba mwake ya inferior vena cava kumaneneratu kuyankha kwamadzimadzi mwa odwala omwe amapumira okha omwe ali ndi arrhythmias.kukhazikitsa.Odwala Kwambiri 8, 79 (2018).